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保险合同条款应尽量明确具体

2017-08-13 10:53:06进入论坛来源:平顶山新闻网—平顶山晚报

平顶山新闻网讯 自7月18日《投保后患重病,保险公司拒绝履行豁免条款》一文在本报刊发以来,引起不少市民关注。

7月21日上午,笔者就此事联系到当事人李先生的保险代理人王女士,王女士表示会将此事汇报给公司领导,随后给笔者一个理赔部的电话,建议笔者和理赔部沟通。但笔者多次拨打理赔部电话,对方一直无人接听。

随后,笔者了解到,7月18日《投保后患重病,保险公司拒绝履行豁免条款》一文刊发前,投诉人李先生说,该保险公司相关工作人员告诉他,公司正在协商此事,之后李先生又和该公司联系,得到的答复是,等领导回来会尽快给答复。截至昨天发稿前,李先生告诉笔者,保险公司一直没再和他联系过。

为此,笔者就此事咨询了河南钧石法律服务有限公司的签约律师陈律师。据陈律师介绍,根据李先生所述情况,不能认定保险人曾经询问过投保人是否患有甲状腺疾病,至于签合同时保险人询问投保人是否患有“重大疾病”的问题,因“重大疾病”概念模糊,并且每个人根据自身的知识、经历及专业程度等会得出不同的理解,所以对“重大疾病”的询问,也不应当认定为具备具体内容。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第六条的规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容,如果保险人不能证明对相关问题曾经有过明确具体的询问,是不能认定李先生故意或者因重大过失未履行如实告知义务的。在此也提醒保险公司在订立合同时,尽量明确、具体的询问投保人的相关情况,并固定好证据,避免发生不必要的纠纷。

针对李先生这一情况,本报将继续关注。

据该工作室工作人员介绍,自平顶山日报传媒集团保险证券工作室开展调查问卷以来,鹰城市民积极踊跃参与,并致电或发邮件诉说自己的投保遭遇。如果你感觉自己受到了不公平待遇,权益受到了伤害,别光顾着叹气抱怨,致电平顶山日报传媒集团保险证券工作室投诉,我们愿意听你倾诉,帮你协商、维权。本次鹰城保险问卷调查活动,投诉维权的目的就是让消费者权益得到更大保障,让更多的百姓走近保险,从而更加了解保险。

(牛哲)

责任编辑:王晓鹤

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